Estreñimiento

Sintomas

Definición de los síntomas

• Dolor o llanto durante el paso de las evacuaciones intestinales, O
• No puede pasar el excremento después de hacer esfuerzo o presionando más de 10 minutos O
• 3 o más días sin una evacuación (Excepción: Toma leche de pecho y tiene más de 1 mes de edad)

Imitadores de Estreñimiento: Excrementos Normales

• Si está amamantando y es mayor de 1 mes, las evacuaciones infrecuentes cada 4-7 días que son de consistencia suave, grandes y sin dolor pueden ser normales. Antes de 1 mes de edad, las evacuaciones infrequentes usualmente indican falta de leche materna.
• Los gruñidos o esfuerzos que los infantes hacen mientras pasa una evacuación son normales. (Razón: es dificil pasar una evacuación mientras está acostado en su espalda, sin la ayuda de la gravedad) Los infantes comunmente se ponen rojos en la cara cuando se están esforzando.
• Un esfuerzo breve o presión por menos de 10 minutos puede ocurrir ocasionalmente a cualquier edad.
• Excremento grande - El tamaño es relativo a la cantidad de comida consumida y la frequencia de los excrementos. Entre más comen más grandes son los excrementos.
• Los excrementos duros o secos también se consideran normales si se pasan fácilmente sin esfuerzo. En muchas ocasiones esto se debe al consumo deficiente de fibra.Algunos niños inclusive tienen excrementos pequeños y secos parecidos a los de conejos.

 Causas

• Dieta alta en productos lácteos
• Dieta baja en fibra
• Posponer la evacuación
• Tiempo retrasado de tránsito en el tracto gastrointestinal (diferencias genéticas)

Vea más temas correspondientes (en lugar de éste) si

• Menos de 1 mes de vida, amamantando y preocupaciones sobre heces poco frecuentes, vea PREGUNTAS SOBRE LA LACTANCIA
• No cumple con la definición de estreñimiento, vea DOLOR ABDOMINAL

Debo llamar?

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si

• Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
• El dolor abdominal persiste más de 1 hora (incluye llanto persistente)
• El dolor rectal persiste más de 1 hora (incluye esfuerzo persistente)
• Vomita más de 3 veces en las últimas 2 horas
• Tiene menos de 1 mes de edad y se alimenta de pecho
• Tiene menos de 12 meses de edad y su llanto se vuelve débil, succiona con debilidad o sus músculos están débiles
• Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente.

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente.
• Tiene menos de 2 meses de edad (Excepción: hacer fuerza y gruñir normales)
• Tiene un sangrado que proviene de una fisura anal (desgarre)
• Necesita evacuar PERO tiene miedo O se niega
• El niño puede estar "bloqueado"

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes
• El excremento se sale involuntariamente
• Recientemente ha necesitado de supositorios o enemas para aliviar el dolor
• Evacuaciones infrequentes continúan después de cambios en la dieta (EXCEPTO: es normal si está amamantando a un infante mayor de 1 mes de edad y las evacuaciones no son dolorosas)
• Lo está enseñando para que avise ir al baño
• Evacuaciones dolorosas ocurren 3 veces o más
• El estreñimiento es un problema recurrente y crónico

La Atención De Los Padres En Casa , Si

• El estreñimiento es leve y no cree necesario que un médico vea a su niño(a)

Cuidados en el hogar

CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA EL ESTREÑIMIENTO

1. Evacuaciones intestinales:
   • Una vez que los niños tienen una dieta regular (1 año de edad), las evacuaciones normales van de 3 por día a 1 cada 2 días.
   • Los niños que tienen una evacuación cada 4 a 5 días tienen dolor al pasar el excremento y se esfuerzan demasiado.
   • Los niños con una evacuación cada 3 días pasan períodos con intervalos de 4 días sin síntomas.
   • Las evacuaciones deben ser placenteras o por lo menos, sin malestares.
   • Cualquier niño que tenga malestar o se esfuerce demasiado necesita ser tratado con cambios en la alimentación.

2. Alimentos para infantes menores de 1 año de edad:

   • Para infantes mayores de 1 mes que sólo se alimentan de leche materna o de fórmula, añada jugos de frutas, 1 onza (30 ml) por mes de edad, una vez al día. A cualquier edad puede darle jugo de pera o manzana. (Razón: tratando un síntoma)
   • Para infantes mayores de 4 meses, también puede añadir alimentos para bebé con alto contenido en fibra, dos veces al día (chícharos, frijoles, chabacanos, ciruelas pasa, duraznos, peras, ciruelas).
   • Si come bocaditos, añada cereal y trozos pequeños de fruta fresca.

3. Alimentos para niños(as) mayores de 1 año de edad:

   • Aumente los jugos de fruta (manzana, pera, cereza, uva, ciruela pasa) (nota: los jugos cítricos no ayudan).
   • Añada frutas y vegetales altos en contenido de fibra (chícharos, frijoles, brócoli, plátanos, chabacanos, duraznos, peras, higos, ciruela pasa, dátiles) 3 o más yeces al día
   • Aumente alimentos de grano integral (hojuelas de salvado, panecillos de salvado, galletas graham, avena, arroz integral y pan de germen de trigo. Las palomitas de maíz se pueden comer si el niño(a) es mayor de 4 años de edad.
   • Limite los productos lácteos (leche, helado, queso, yogur) a tres porciones al dia.
4. Suspenda la enseñanza para ir al baño: Deje que su niño(a) use de nuevo pañales o calzoncillos desechables por una temporada.
   • Tranquilícelo de que el excremento no le va a doler cuando salga.
   • Felicítelo cuando pase el excremento.
   • No lo presione, no lo castigue y no pelee si no quiere pasar el excremento, si no quiere sentarse en el inodoro, o si no le avisa cuando quiera ir al baño.
5. Siéntelo en el inodoro (si ya está entrenado): Establezca una rutina para que se siente en el inodoro por 10 minutos después de las comidas, especialmente después del desayuno.
6. Agua tibia para el dolor rectal: Algo calientito ayuda a que muchos niños relajen el esfínter anal y puedan hacer del baño. Para un esfuerzo prolongado, dé a su niño(a) baños de asiento tibios o aplique al ano una bola de algodón mojada en agua tibia. Mueva la bola de algodón de lado a lado para que el ano se relaje.
7. Posición de Flexión:
   • Ayuda a su bebe poniendo sus rodillas sobre su pecho para simular la posición de cuclillas (la posición natural para evacuar). Es difícil tener una evacuación mientras esté acostado.
   • Bombeando la parte inferior del abdomen gentílmente también puede ayudar.
8. Llame a Su Médico Si:
   • El estreñimiento continúa después de hacer cambios en la dieta
   • Su niño(a) empeora

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".