Ictericia En El Recién Nacido
Definición de los síntomas
- La piel y lo blanco de los ojos están de color amarillo
Tipos de ictericia
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Ictericia fisiológica (en un 50% de recién nacidos)
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El primer indicio es de los 2 a 3 días de edad
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Los días pico es del 4 al 5 y después se mejora
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Desaparece de 1 a 2 semanas de edad
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Ictericia por la lactancia (en 5 a 10% de recién nacidos)
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Ictericia por la leche materna (en 1% de recién nacidos)
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El Rh y tipo de sangre (A, B, O) son incompatibles
CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO
Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)
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- No reacciona o no lo puede despartar
- No se está moviendo o está muy débil
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Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si
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- El recién nacido empieza a verse o actúa enfermo (p. ejem., menos energía y succiona con menos fuerza)
- Hay síntomas de deshidratación (no orina en 8 horas, la boca muy seca, depresión de la fontanela)
- Tiene fiebre mayor de 38º C (100.4º F) rectal (Precaución: NO les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
- Tiene temperaturas bajas menores de 36.0º C (96.8º F) rectal que no responde a calentamiento
- La ictericia empieza durante las primeras 24 horas de vida
- La piel se ve amarilla o anaranjada
- La ictericia llega a las piernas
- Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente
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Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
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- Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente
- Le preocupa el nivel de ictericia (Excepción: solamente la parte blanca de los ojos está amarilla)
- Usted está preocupada que su bebé no está recibiendo suficiente leche
- Tiene menos de 3 evacuaciones al día de consistencia granosa de color amarillo y de buen tamaño. (EXCEPCIÓN: toma pecho y antes de 5 días de vida)
- En el día 2-4 de vida y no ha producido excremento en más de 24 horas y toma pecho
- Tiene menos de 6 pañales mojados por día (EXCEPCIÓN: 3 pañales mojados por día puede ser normal antes del día 5 de vida y toma pecho)
- Fue dado de alta antes de 48 horas de vida Y tiene 4 o más días de edad Y no ha sido revisado desde que fue dado de alta (Razón: AAP recomienda que se evalúe nuevamente al niño(a))
- Bebé de alto riesgo para ictericia severa (bebé prematuro de 35 semanas o menos, problemas con el grupo de sangre ABO o Rh, tuvo hermano(a) que necesitó de lámparas para la bilis)
- Usted tiene otras preguntas o inquietudes
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Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
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- El color se hace más intenso después de los 7 días de nacido
- La ictericia no ha desaparecido después de los 14 días de nacido
- La ictericia empezó o volvió a aparecer después de 7 días de edad
- El excremento es blanco, amarillo pálido o grisáceo
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La Atención De Los Padres En Casa , Si
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- La ictericia ligera en el recién nacido se ve normal y usted no considera necesario que un médico lo vea
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CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LA ICTERICIA LEVE
- Tranquilícese:
- Cierto nivel de ictericia se manifiesta en el 50% de los recién nacidos.
- Esto es algo temporal y, normalmente, es inofensivo.
- El primer lugar donde aparece la ictericia es en la parte blanca de los ojos (esclera).
- La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva.
- Alimento con fórmula: Si lo alimenta con fórmula, aumente la frecuencia de las comidas. Déle entre 2 a 3 horas durante el día.
- Alimento con leche materna: Si le da pecho, aumente la frecuencia de las comidas. Amamante al bebé cada 1 ½ a 2 ½ horas durante el día. No deje que el bebé se duerma por más de 4 horas por la noche sin una comida.
- Aumente la cantidad de evacuaciones:
- Si el bebé tiene 5 días o más Y tiene menos de 3 evacuaciones por día, inserte cuidadosamente ½ pulgada (12 mm) de un termómetro con lubricante dentro del ano y suavemente muévalo de un lado a otro unas cuantas veces para estimular el excremento
- Razón: la bilirrubina se sale del cuerpo con las evacuaciones
- Haga esto una o dos veces al día hasta que la ictericia mejore o la frecuencia de las evacuaciones sean normal.
- Curso esperado: La ictericia fisiológica llega a su máximo en el día 4 ó 5 y después gradualmente desaparece por un período de 1 a 2 semanas.
- Para juzgar la ictericia:
- La ictericia empieza en la cara y se extiende hacia abajo. Trate de averiguar dónde termina.
- Revise al bebé sin ropa bajo la luz natural cerca de una ventana.
- Siga adelante la piel con un dedo.
- Luego evalúe el color de la ictericia comparando cuando el color rosado regresa a la piel.
- Se propaga por el cuerpo, haciendo lo mismo. Intente evaluar donde termina la ictericia (donde ya no se ve el color amarillo).
- La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva. El nivel va subiendo a medida que afecta el pecho. Si afecta el abdomen, los brazos o las piernas, debe analizarse el nivel de la bilirrubina.
- Llame a Su Médico Si:
- La ictericia no ha desaparecido para el día 14.
- Su bebé no está tomando suficiente leche. (necesita que lo pesen)
- Su bebé empieza a actuar enfermo.
- Su niño(a) empeora
Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".
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Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D. Clinical content review provided by Senior Reviewer and Healthpoint Medical Network.
Last Review Date: 6/1/2011
Last Revised: 10/11/2011
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Version Year: 2012
Portions Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.
