Lesión de La Mano Y Muñeca

Sintomas

Definición de los síntomas

• Lesión al hueso, músculo, articulación o ligamento de la mano y muñeca

Tipos de Lesiones

• Fracturas (huesos rotos)
• Dislocación (hueso salido de la articulación)
• Esguinces - estiramiento y desgarramiento de ligamentos
• Desgarre - estiramiento y desgarramiento de músculos (músculo jalado)
• Contusión (magulladura) - un golpe directo o una lesión prensada

Si no, consulte estos temas:

• MORDEDURA DE ANIMAL a la mano o muñeca
• QUEMADURA en la mano o en el pie
• HERIDA DE PUNSIÓN en la mano o muñeca
• LESIÓN EN LA PIEL es la principal preocupación
• LESIÓN EN EL DEDO es la principal preocupación

Primeros Auxilios:

Consejo de PRIMEROS AUXILIOS para un Sangrado: Aplique presión directa a la herida completa con una toalla limpia.

Consejo de PRIMEROS AUXILIOS para Objetos Penetrantes: Si el objeto penetrante todavía está en su lugar, no lo despegue (Razón: al despejarlo puede incrementar sangrado).

Consejo de PRIMEROS AUXILIOS para Shock: Acuéstese con los pies elevados.

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para un Esguince o una Lesión Debido a una Torcedura en la Mano o la Muñeca:

• Aplique una compresa fría o una bolsa de hielo (envuelto en una toall húmeda) al área por 20 minutos.
• Envuelva el área con una venda elástica.

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS si se Sospecha una Fractura o Dislocación de la Mano o la Muñeca:

• Coloque la mano y la muñeca sobre una tablilla rígida (p. ejem., tabla pequeña, revista doblada a la mitad, periódicodoblado) para inmovilizar la extremidad.
• Amarre varías tiras de tela alrededor de la mano/muñeca para que no se mueva la tablilla.
• Ponga la mano lastimada en un cabestrillo. Si no hay un cabestrillo disponible, la víctima puede sostener la mano lastimada con la otra mano.
• Opcion - Tablilla Suave: Envuelva la mano y la muñeca con una tablilla suave (p. ejem., una almohada, una cobija enrollada, una toalla) para inmovilizar la extremidad. Utilize cinta adhesiva para que no se mueva la tablilla.

Transporte de la Parte del Cuerpo Amputada:

• Brevemente enjuague la parte amputada con agua (para limpiar cualquier suciedad).
• Coloque la parte amputada en una bolsa de plástico (para proteger y mantener limpio).
• Coloque la bolsa de plástico en un recipiente lleno de hielo (para mantener frío y preservar los tejidos). 

Debo llamar?

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si

• Hay sangrado intenso (sangrado activo o profuso) que no se puede parar
• La extremidad ha sido parcial o totalmente amputada
• NOTA :Para sangrado, vea Primeros Auxilios

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si

• Usted cree que tiene una lesión seria
• La lesión se ve como una articulación dislocada (torcida o deformada)
• El dolor es severo
• Es una lesión causada por un instrumento de alta presión (p. ejem. por una pistola para pintar, usualmente relacionada con accidentes de trabajo)

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita verlo
• No puede usar normalmente la mano lesionada (p. ejem. cerrar el puño, abrir la mano completamente, sostener un vaso de agua)
• Un moreton grande se forma después de una lesión leve (más ancha que 2 pulgadas)
• Varios moretones aparecen sin alguna lesión conocida
• Tiene más de 54 años, tiene osteoporosis y usa medicamentos de esteroides rutinariamente

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes
• La lesión interfiere con su trabajo o la escuela
• La lesión y el dolor no han mejorado después de 3 días
• La lesión esta todavía adolorida e hinchada después de 2 semanas

Atiéndase Usted Misma En Casa, Si

• Tiene un moretón leve
• Tiene un músculo torcido (jalado) o un esguince (estiramiento) del ligamento

Cuidados en el hogar

CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA UNA LESIÓN DE LA MANO Y MUÑUECA

1. Tratamiento de Moretónes (p. ejem. un golpe directo a la mano o muñeca):
   • Ponga una compresa fría o hielo (envuélvalo con una toalla) al área con hielo por 20 minutos, cada hora por 4 horas consecutivas (20 minutos de frio seguido de 40 minutos de reposo por 4 horas seguidas).
   • Después de 48 horas de la lesión, aplique calor local por 10 minutos, 3 veces al día para ayudar que la sangre se reabsorba.
   • Repose la parte lesionada lo más posible por 48 horas.
2. Tratamiento de Esguinces o Torceduras:
   • PRIMEROS AUXILIOS - Envuelva con una venda elástica ajustada. Coloque una compresa de hielo (hielo picado en una bolsa de plástico cubierta con una toalla) para reducir el sangrado, hinchazón y el dolor.
   • Use el método RHCE (reposo, hielo, compresión y elevación) por las primeras 24-48 horas.
     1. REPOSE la parte lesionada por 24 horas. Usted puede regresar a su actividad normal después de 24 horas de reposo si la actividad no le causa dolor.
     2. Continúe la colocación de compresas de HIELO picado por 10-20 minutos, cada hora por las primeras 4 horas. Después ponga el hielo por 10-20 minutos, 4 veces al día por los primeros dos días.
     3. Aplique COMPRESIÓN envolviendo la parte lesionada con una venda elástica ajustada por 48 horas. Si siente entumecimiento, hormigueo o aumento de dolor en la parte lesionada, es posible que la venda pueda estar muy apretada. Afloje la venda.
     4. Mantenga la mano o muñeca lesionada ELEVADA y en reposo por 24 horas. Mantenga su mano o muñeca sobre una almohada arriba del nivel del corazón.
3. Medicinas Para el Dolor:
   • Para alivio del dolor, tome acetaminófeno, ibuprofeno o naproxeno.
   • Acetaminófeno (Tylenol):
     • Tome 650 mg vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
     • Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas.  Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
     • La dosis máxima permitida al día = 4000es de 3,000 mg.
   • Ibuprofeno (Motrin, Advil):
     • Tome 400 mg vía oral, cada 6 horas.
     • Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
     • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.
   • Naproxeno (Aleve):
     • Tome de 250 a 500 mg por vía oral cada 12 horas.
     • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

Información Adicional:

1. Curso Esperado: Usualmente el dolor y la hinchazón comienzan a mejorar 2 ó 3 días después de la lesión. La hinchazón, por lo general, desaparece en 7 días. El dolor puede tomar 2 semanas para quitarse.
2. Llame a Su Médico Si:
   • El dolor se vuelve más severo
   • El dolor no mejora después de 3 días
   • El dolor y la hinchazón duran por más de 2 semanas
   • Usted empeora

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Ejemplo de Fotos

Moretón por Coumadin

Esta mujer de 74 años no recuerda haberse lastimado la mano. Ella toma Coumadin, que adelgaza la sangre.

La imagen muestra un gran moretón (equimosis) en la mano izquierda. No hay huesos rotos (fractura).

Source: LMS Inc.

Copyright 2000-2009. Self Care Decisions, LLC. Used by Permission.

Primeros auxilios: hemorragia en un brazo

• Aplique presión directa en toda la herida con una venda de gasa estéril o un paño limpio.

Source: LMS Inc.

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Primeros auxilios: R.I.C.E.

RICE es una sigla en inglés para exresar cómo tratar esguinces, distensiones y moretones. Se deben hacer cuatro cosas:

• REPOSO de la pierna lesionada durante 24 horas. Se puede regresar a la actividad normal después de 24 horas de reposo si la actividad no causa dolor grave.
• Continúe con aplicación de compresas de HIELO picado durante 10 a 20 minutos, cada hora durante las primeras 4 horas. Después aplique hielo durante 10 a 20 minutos, 4 veces al día durante los primeros dos días.
• Aplique COMPRESIÓN envolviendo la parte lesionada con una venda elástica ajustada durante 48 horas. Si siente entumecimiento, hormigueo o aumento de dolor en la parte lesionada, es posible que la venda esté demasiado apretada. Afloje la venda.
• Mantenga el tobillo o el pie lesionado en ELEVACIÓN y en reposo durante 24 horas. Por ejemplo, si se trata de un tobillo esguinzado, mantenga esa pierna en alto sobre una almohada y evite lo más que pueda poner peso en el pie.

Source: LMS Inc.

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Primeros auxilios: cómo colocarse un cabestrillo

Para colocarse un cabestrillo, debe contar con una venda triangular, que viene en muchos botiquines de primeros auxilios.

• Tome los dos extremos más alejados del triángulo. Deberá pasarlos por su cuello.
• Apoye el brazo en el centro del triángulo.
• Tome los dos extremos del triángulo más alejados y átelos detrás del cuello (lo mejor es un nudo plano, pero cualquier nudo servirá).

Source: LMS Inc.

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Primeros auxilios: entablillado por lesión de muñeca

• Inmovilice la mano y la muñeca colocándolas sobre una tablilla rígida (véase la ilustración).
• Envuelva la mano/muñeca con varias tiras de tela para mantener la tablilla en su lugar. Puede usar un rollo de gasa o cinta en lugar de tiras de tela.

Observaciones:

• Se puede armar un entablillado a partir de una tabla de madera, una revista doblada a la mitad, un diario doblado, cartón o un almohadón.
• Si no tiene materiales para hacer un entablillado, apoye el brazo lesionado haciéndolo descansar sobre un almohadón o una manta doblada.
• Después de entablillar, aplique sober el área una compresa fría o hielo (envueltos en una toalla).

Source: LMS Inc.

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Radiografía de fractura de muñeca

Esta mujer de 72 años tropezó y se cayó, y se lastimó la muñeca izquierda.

La radiografía muestra una fractura de ambos huesos del antebrazo (fractura de Colles). Hay deformidad.

Source: LMS Inc.

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Fractura de muñeca con deformidad

Esta mujer de 72 años tropezó y se cayó, y se lastimó la muñeca izquierda. La imagen muestra una muñeca izquierda deformada. Acudió a la sala de emergencias. El tratamiento incluyó medicación para el dolor, reducción (volver a alinear los huesos) y yeso.

Consejos de primeros auxilios si se sospecha una fractura o dislocación:

• Inmovilice la mano y la muñeca colocándolas sobre una tablilla rígida (p. ej., tabla pequeña, revista doblada a la mitad, periodico doblado). Amarre varías tiras de tela alrededor de la mano/muñeca para que no se mueva la tablilla.
• Aplique al área una compresa fría o hielo (envuelta en una toalla).

Source: LMS Inc.

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