Lesión en el Hombro

Sintomas

Definición de los síntomas

• Lesiones al hueso, músculo, articulación o ligamento del hombre.

Tipos de Lesiones del Hombro

• Fracturas (huesos rotos)
• Dislocaciones (el hueso se sale de su articulación
• Torceduras (esguinces) - jalones y desgarres de ligamentos
• Torceduras (esguinces) - jalones y desgarres de músculos (tirón de músculo)
• Lesiones por el desgaste de los músculos debido al ejercicio, deporte (como torcedura, bursitis, tendinitis, etc.)
• Lesión del músculo por un golpe directo (por ej. una contusión)
• Causas no relacionadas con el hombre ( dolor secundario) Como ejemplos se podrían mencionar el dolor de cuello, enfermedad del corazón, trastorno abdominal, lesión del bazo

Si no, consulte estos temas:

• MORDIDA DE ANIMAL al hombro
• QUEMADURA del hombro
• HERIDA PENETRANTE al hombro
• LESIÓN DE LA PIEL es la principal preocupación

Primeros Auxilios:

PRIMEROS AUXILIOS Para El Sangrado: Aplique presión directa a la herida con un trozo se tela limpia.

PRIMEROS AUXILIOS para Objetos Penetrantes: Si el objeto penetrante todavía está en su lugar, no lo despegue (Razón: despegarlo puede incrementar sangrado).Consejo de

PRIMEROS AUXILIOS Para El "Shock": Acuéstese con los pies elevados.

PRIMEROS AUXILIOS Cuando Se Sospecha De Una Fractura O Dislocación Del Hombro:

• Con un trozo triangular de tela haga una abrazadera (cabestrillo) para apoyar el brazo.
• O por lo menos, apoye el brazo lesionado en el brazo sano o sobre una almohada.

Debo llamar?

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

• Tiene mucho sangrado (sangrado activo o en chorro) que no puede pararse
• Hay amputación o el hueso perforó y sale de la piel

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si

• Usted cree que tiene una lesión seria
• La lesión parece ser un hueso fracturado o una articulación dislocada (chueca o deformada)
• No puede mover para nada el hombro lesionado
• Tiene dolor en la clavícula o duele al tocarla
• El dolor es severo

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita verlo
• No puede mover el hombro lesionado como normalmente lo haría ( por ej. no tiene amplitud completa de movimiento o no puede tocarse la cabeza)
• Hay mucha hinchazón o un moretón grande (mayor de 2 pulgadas) en el lugar de la lesión
• Tiene más de 54 años, tiene osteoporosis y toma medicamentos de esteroides rutinariamente

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes
• La lesión interfiere con su trabajo o la escuela
• El dolor no ha mejorado después de 3 días
• La lesión todavía está adolorida o hinchada después de 2 semanas

Atiéndase Usted Misma En Casa, Si

• La lesión del hombro es leve y no cree necesario que un médico lo vea

Cuidados en el hogar

CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LESION MENOR EN EL HOMBRO

1. Tratamiento de Moretónes (p. ejem. Un golpe directo a hombro):
   • Ponga una compresa fría o hielo (envuélvalo con una toalla) al área con hielo por 20 minutos, cada hora por 4 horas consecutivas (20 minutos de frio seguido de 40 minutos de reposo por 4 horas seguidas).
   • Después de 48 horas de la lesión, aplique calor local por 10 minutos, 3 veces al día para ayudar que la sangre se reabsorba.
   • Repose la parte lesionada lo más posible por 48 horas.
2. Tratamiento de Esguinces o Torceduras:
   • PRIMEROS AUXILIOS - Coloque una compresa de hielo (hielo picado en una bolsa de plástico cubierta con una toalla) para reducir el sangrado, hinchazón y el dolor.
   • Continúe la colocación de compresas de HIELO picado por 10-20 minutos, cada hora por las primeras 4 horas. Después ponga el hielo por 10-20 minutos, 4 veces al día por los primeros dos días.
   •  REPOSE lel hombro por 24 horas. Usted puede regresar a su actividad normal después de 24 horas de reposo si la actividad no le causa dolor.
3. Medicinas Para el Dolor:
   • Para alivio del dolor, tome acetaminófeno, ibuprofeno o naproxeno.
   • Acetaminófeno (Tylenol):
     • Tome 650 mg vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
     • Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas.  Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
     • La dosis máxima permitida al día = 4000es de 3,000 mg.
   • Ibuprofeno (Motrin, Advil):
     • Tome 400 mg vía oral, cada 6 horas.
     • Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
     • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.
   • Naproxeno (Aleve):
     • Tome de 250 a 500 mg por vía oral cada 12 horas.
     • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

Información Adicional:

• Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado.
• PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
• PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén o naproxeno si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
• Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.

1. Curso Esperado: El dolor y la hinchazón usualmente comienzan a mejorar 2 ó 3 días después de la lesión. La hinchazón por lo regular desaparece en 7 días, pero el dolor dura más de 2 semanas para que se quite por completo
2. Llame a Su Médico Si:
   • El dolor se vuelve más severo
   • El dolor no mejora después de 3 días
   • El dolor y la hinchazón duran por más de 2 semanas
   • Usted empeora

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Ejemplo de Fotos

Moretón en el hombro (de 4 días)

Este moretón tiene cuatro días.

Los moretones (contusiones)son el resultado de un golpe directo o lesión por aplastamiento; se produce una hemorragia interna bajo la piel, producto de vasos sanguíneos dañados sin que exista un corte encima o una abrasión. 

Source: LMS Inc.

Copyright 2000-2009. Self Care Decisions, LLC. Used by Permission.

Moretón en el antebrazo

Moretón pequeño menor (contusión)en el antebrazo.

Source: LMS Inc.

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Primeros auxilios: hemorragia en un brazo

• Aplique presión directa en toda la herida con una venda de gasa estéril o un paño limpio.

Source: LMS Inc.

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Primeros auxilios: R.I.C.E.

RICE es una sigla en inglés para exresar cómo tratar esguinces, distensiones y moretones. Se deben hacer cuatro cosas:

• REPOSO de la pierna lesionada durante 24 horas. Se puede regresar a la actividad normal después de 24 horas de reposo si la actividad no causa dolor grave.
• Continúe con aplicación de compresas de HIELO picado durante 10 a 20 minutos, cada hora durante las primeras 4 horas. Después aplique hielo durante 10 a 20 minutos, 4 veces al día durante los primeros dos días.
• Aplique COMPRESIÓN envolviendo la parte lesionada con una venda elástica ajustada durante 48 horas. Si siente entumecimiento, hormigueo o aumento de dolor en la parte lesionada, es posible que la venda esté demasiado apretada. Afloje la venda.
• Mantenga el tobillo o el pie lesionado en ELEVACIÓN y en reposo durante 24 horas. Por ejemplo, si se trata de un tobillo esguinzado, mantenga esa pierna en alto sobre una almohada y evite lo más que pueda poner peso en el pie.

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Radiografía: dislocación de hombro

Este varón de 24 años estaba jugando al fútbol y se cayó y se lesionó el brazo derecho.

La radiografía muestra que el extremo redondeado del húmero está completamente salido (dislocado) de la articulación del hombro.  

Source: LMS Inc.

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Primeros auxilios: cómo colocarse un cabestrillo

Para colocarse un cabestrillo, debe contar con una venda triangular, que viene en muchos botiquines de primeros auxilios.

• Tome los dos extremos más alejados del triángulo. Deberá pasarlos por su cuello.
• Apoye el brazo en el centro del triángulo. 
•   Tome los dos extremos del triángulo más alejados y átelos detrás del cuello (lo mejor es un nudo plano, pero cualquier nudo servirá).

Source: LMS Inc.

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Primeros auxilios: entablillado por lesión de muñeca

• Inmovilice la mano y la muñeca colocándolas sobre una tablilla rígida (véase la ilustración).
• Envuelva la mano/muñeca con varias tiras de tela para mantener la tablilla en su lugar. Puede usar un rollo de gasa o cinta en lugar de tiras de tela.

Observaciones:

• Se puede armar un entablillado a partir de una tabla de madera, una revista doblada a la mitad, un diario doblado, cartón o un almohadón.
• Si no tiene materiales para hacer un entablillado, apoye el brazo lesionado haciéndolo descansar sobre un almohadón o una manta doblada.
• Después de entablillar, aplique sober el área una compresa fría o hielo (envueltos en una toalla).

Source: LMS Inc.

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Radiografía de hombro normal
Source: LMS Inc.

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