Herida Punzante

Sintomas

Definición de los síntomas

• La piel está perforada por un objeto punzante y angosto (p. ejem. tornillo, lápiz, palillo de dientes)

Información General

• Piquetes de Agujas: Cualquier piquete con alguna aguja que ya ha sido usada o desechada de una jeringa debe ser reportada de inmediato a un médico. En algunos casos, se debe empezar a tomar medicamento para prevenir la transmisión del VIH (virus del SIDA).
• Perforación al pie a través del zapato deportivo: Las heridas punzantes a la planta del pie tienen un riesgo de infección de aproximadamente un 4%. Esto aumenta a un 25% en los pacientes con zapatos deportivos (tenis) donde las heridas punzantes atraviesan hasta la planta del pie cerca de los dedos. Si el dolor persiste más de 4-5 días después de la lesión, indica infección.
• Perforaciones con la punta de un lápiz: La punta del lápiz es de grafito (inofensivo) y no de plomo venenoso. Los lápices de colores tampoco son tóxicos. Sin embargo, pueden crear un tatuaje, y debe ser lavado.

Si no, consulte estos temas:

• Un animal causó la herida, vea MORDEDURA DE ANIMAL
• Se ve infectada, vea INFECCIÓN DE LA HERIDA
• La piel está cortada o raspada (no perforada), vea LESIÓN EN LA PIEL

Primeros Auxilios:

Consejo para los PRIMEROS AUXILIOS para el Sangrado: Aplique presión directa a toda la herida con un trapo limpio.

Consejo para los PRIMEROS AUXILIOS para el 'Shock': Acuéstese con los pies elevados.

Debo llamar?

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si

• Tiene perforación en la cabeza, cuello, pecho, espalda o abdomen que puede ser profunda

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si

• Usted cree que tiene una lesión seria
• El dolor es severo
• Tiene una perforación en la cabeza, cuello, pecho, abdomen que no es profunda
• Tiene una perforación donde cubre una articulación
• La punta del objeto está rota y no la encuentra
• Siente como que algo todavía está en la herida
• No puede parase (poner peso o caminar) sobre el pie perforado
• La aguja es de una jeringa usada y posiblemente ha estado expuesto a sangre de otra persona
• El objeto punzante estaba muy sucio (p. ejem. de un corral)
• El lugar estaba sucio y la punción ocurrió en el pie descalzo
• La basura que se ve dentro de la herida no se quita aun después de tallarla por 15 minutos
• La herida se ve infectada (enrojecimiento, vetas rojas, hinchazón, sensible al tacto)
• Tiene fiebre
• No se ha vacunado anteriormente contra el tétanos

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita verlo
• Es diabético y la perforación es en el pie
• Su último refuerzo del tétanos fue hace 5 años

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes
• La perforación atravesó el zapato (p. ejemplo, zapato tenis) y la parte baja del pie
• El dolor no ha mejorado después de 3 días

Atiéndase Usted Misma En Casa, Si

• La herida punzante es leve y usted no cree necesario que un médico lo vea

Cuidados en el hogar

CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA UNA HERIDA PUNZANTE LEVE

1. Limpieza: Lave la herida con agua caliente y jabón por 15 minutos. Para quitar la basura o mugre, frote la herida de adelante hacia atrás con una toalla.
2. Recortar: Corte los colgajos de piel suelta que sellan la herida e interfieren con el drenaje o con quitar la suciedad. Use unas tijeras delgadas después de limpiarlas con alcohol.
3. Crema Antibiótica: Aplique una crema antibiótica y ponga una curita para reducir el riesgo de infección. Remoje el área de nuevo y aplique nuevamente el ungüento de antibiótico cada 12 horas por 2 días.
4. Medicinas Para el Dolor:
   • Para alivio del dolor, tome acetaminófeno, ibuprofeno o naproxeno.
   • Acetaminófeno (Tylenol):
     • Tome 650 mg vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
     • Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas.  Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
     • La dosis máxima permitida al día = 4000es de 3,000 mg.
   • Ibuprofeno (Motrin, Advil):
     • Tome 400 mg vía oral, cada 6 horas.
     • Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
     • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.
   • Naproxeno (Aleve):
     • Tome de 250 a 500 mg por vía oral cada 12 horas.
     • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

Información Adicional:

• Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado.
• PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
• PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén o naproxeno si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
• Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.

1. Curso Esperado: Las heridas punzantes sellan en un período de 1 a 2 horas. El dolor deberá resolverse en un lapso de 2 días.
2. Llame a Su Médico Si:
   • La mugre adentro de la herida persiste después de lavarla por 15 minutos
   • Se ve infectada
   • Se empieza a ver infectada (enrojecimiento, vetas rojas, sensibilidad al tacto, pus, fiebre)
   • El dolor se vuelve severo
   • Usted empeora

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Ejemplo de Fotos

Radiografía de herida de munición en la pte. sup. del brazo

Esta radiografía muestra una herida ocasionada por un perdigón de aire comprimido en la parte superior del brazo izquierdo.

Source: LMS Inc.

Copyright 2000-2009. Self Care Decisions, LLC. Used by Permission.

Herida por punción con pistola de municiones

Esta fotografía muestra una herida por punción con perdigón de escopeta de aire comprimido en la parte superior del brazo izquierdo. Se puede apreciar el pequeño orificio que dejó la munición al impactar e ingresar en la piel.

Source: LMS Inc.

Copyright 2000-2009. Self Care Decisions, LLC. Used by Permission.

Primeros auxilios: cómo retirar un anzuelo

A este método de extracción de anzuelo se lo suele llamar método de empuje y corte.

Deben seguirse cuatro pasos para extraer un anzuelo mediante este método:

1.    Primer paso. Con una tenaza (o un porta aguja), aferre con firmeza el anzuelo.

2.    Segundo paso.Empuje (haga avanzar)el anzuelo hasta que la punta del gancho salga de la piel.

3.    Tercer paso.Corte la punta del anzuelo.

4.    Cuarto paso. Tire (hacia atrás y hacia fuera)del anzuelo y sáquelo.

Observación importante:

• Estas instrucciones suponen que no se puede obtener la ayuda de un médico en forma inmediata. En la mayoría de los casos es mejor esperar a que el profesional (u otro proveedor de atención de salud)retiren un anzuelo clavado.
• El anzuelo en este diagrama tiene sólo una punta en su extremo, y así se lo puede cortar (junto con la punta)para llevar hacia atrás el anzuelo a través de la piel.
• Algunos anzuelos pueden tener más de una punta en la pata. En esos casos, es mejor cortar la anilla en el otro extremo del anzuelo y empujar éste hasta que salga de la piel.

Source: LMS Inc.

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Herida por punción con cuerpo extraño

Se observa una pequeña esquirla de metal (cuerpo extraño) alojada en la palma de la mano.

El paciente se dirigió a la sala de emergencias y allí le extrajeron la esquirla.

Source: LMS Inc.

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