Exposición al coronavirus (Covid-19)

• Exposición (Contacto Cercano) a una persona que ha sido diagnosticada con COVID-19 o se sospecha que padezca de este. Los pacientes que han sido diagnosticados (confirmados) tienen análisis de laboratorio con resultado positivo para COVID-19. Los pacientes sospechosos son aquellos que algún médico sospecha tengan COVID-19, según sus síntomas y sus exposiciones (definición del CDC).
• La exposición también incluye vivir en o viajar de áreas donde hay una mayor propagación en la comunidad (focos).
• Las personas que hayan estado expuestas al COVID-19 pero no muestren síntomas, deberán ponerse en cuarentena en su casa y estar atentos a la posible aparición de síntomas.
• Se incluye una actualización del Síndrome Inflamatorio Multisistémico (MIS-C, por sus siglas en inglés), en la sección Causas.
• Versión actualizada de esta guía: 5/20/2020
• Autor: Bart Schmitt MD, FAAP

Enfermedad por COVID-19: Preguntas frecuentes

1. Fuentes de información confiables: CDC y AAP
• Los centros de llamadas de enfermería están desbordados de llamadas y necesitan mantener las líneas abiertas para los pacientes enfermos.
• Para ayudar a satisfacer la extraordinaria demanda de información sobre el COVID-19, intente buscar la respuesta a sus preguntas en internet siempre que le sea posible. Estos son los sitios más confiables:
• CDC: www.cdc.gov/coronavirus
• Academia Americana de Pediatría (AAP): www.healthychildren.org
• Las líneas de consejos de enfermería y los centros de llamadas médicas son necesarios para las llamadas de pacientes enfermos.
2. Irrupción de la epidemia de COVID-19:
• Un brote de esta epidemia empezó en Wuhan, China, a principios de diciembre de 2019.
• El primer caso de COVID-19 en Estados Unidos se descubrió el 21 de enero de 2020. En el mes de marzo, se identificaron casos en todos los estados.
• El primer caso de COVID-19 en Canadá se descubrió el 31 de enero 2020.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia global de COVID-19.
3. Síntomas de COVID-19:
• Este coronavirus, COVID-19 causa una enfermedad respiratoria. Los síntomas más comunes son tos, fiebre y dificultad para respirar.
• Los síntomas menos comunes son escalofríos, temblores (agitación), dolor de garganta, dolor muscular, dolor de cabeza, pérdida del olfato o del gusto (CDC).
4. COVID-19 - Definición de exposición (contacto cercano) según CDC: Usted corre el riesgo de contraer COVID-19 si ha ocurrido lo siguiente:
• Contacto cercano con una persona que dio positivo al Covid-19, Y el contacto ocurrió mientras esa persona estaba enferma.
• Reside o viaja a una ciudad, un país o una zona geográfica en la que hay propagación documentada de COVID-19. Esto conlleva un riesgo menor en comparación con el contacto cercano, si uno observa el distanciamiento social.
• La propagación en la comunidad está ocurriendo en la mayor parte de Estados Unidos, especialmente en las ciudades.
• El CDCtiene la lista más actualizada de los lugares donde hay brotes de COVID-19: Coronavirus.
5. Exposición al COVID-19: Niveles de riesgo
• Contacto cercano en la casa.Vive con una persona que ha dado positivo en la prueba del COVID-19. Esto representa el mayor riesgo de transmisión de la infección.
• Otro tipo de contacto cercano.El CDC indica 6 pies como la máxima distancia a la que el virus puede propagarse con la tos. La duración del contacto cercano también puede ser importante. Un contacto cercano se considera prolongado cuando dura más de 10 minutos. El contacto cercano incluye besos, abrazos y compartir utensilios de comida o vasos. También incluye conversaciones a distancia muy cercana. El contacto directo con secreciones de otra persona que tiene COVID-19 también se considera contacto cercano. Esto incluye haber estado en la misma sala de guardería, la misma sala de clase o el mismo auto. Estas exposiciones suelen implicar un nivel de riesgo más bajo que vivir con una persona infectada.
• En el mismo edificio - Exposición de bajo riesgo. Estar en la misma escuela, iglesia, lugar de trabajo o edificio conlleva un riesgo pequeño de exposición.
• En la misma ciudad - Exposición de bajo riesgo. Residir o haber estado en una ciudad o país donde hay una propagación importante de COVID-19 también implica un riesgo pequeño. Estas zonas de "propagación alta" son identificadas por el CDC en Coronavirus. El contacto en el exterior (al aire libre) tiene mucha menos probabilidad de contagio que en el interior.
6. COVID-19 - Cómo se transmite:
• El COVID-19 se transmite de persona a persona.
• El virus se transmite con las pequeñas gotas que se producen al toser o estornudar. Estas pequeñas gotas infectadas pueden ser inhaladas por una persona que se encuentra cerca o depositarse en la superficie de sus ojos.
• La mayoría de las personas infectadas tienen también secreciones respiratorias en las manos. Estas secreciones se transfieren a personas sanas en las perillas de las puertas, las llaves del agua etc., y estas personas contraen el virus al tocarse la cara o frotarse los ojos.
• Esta es la manera en que se transmiten la mayoría de los virus respiratorios.
• Algunos informes procedentes de China sugieren que los primeros casos de coronavirus (COVID-19) se transmitieron de animales (probablemente murciélagos) a personas.
7. COVID-19 - Viajes:
• Evite todos los viajes no esenciales.
• Si tiene que viajar, vaya al sitio del CDC para obtener actualizaciones sobre recomendaciones de viaje: Viajes.
8. Síndrome Inflamatorio Multisistémico (MIS-C):
• El MIS-C es una complicación poco común y en ocasiones grave asociada con el COVID-19. Los síntomas más comunes son fiebre, un sarpullido rojo, dolor abdominal y diarrea o vomito. La mitad de los pacientes desarrollan problemas y dificultad para respirar. Algunos niños experimentan confusión o mucho sueño. Todos los pacientes que padezcan de este síndrome deben ser revisados por un médico. Muchos necesitan hospitalización. Algunos casos son similares a la enfermedad de Kawasaki (EK).
• Incidencia: una complicación muy, muy poco común de COVID-19. En general, en la mayoría de los niños el COVID-19 continúa siendo una enfermedad leve.
• Aparición de los síntomas: Generalmente, al rededor de 4 semanas después de la infección COVID-19 y aparente recuperación.
• Edad: 6 meses a 21 años. Edad pico 8 años.
• Tratamiento: El MIS-C se puede tratar con medicamentos, incluyendo inmunoglobulina sérica IV (Ig sérica). Por el momento, no se puede prevenir ni predecir.
• Garantía de seguridad: si un niño padece de esta complicación poco común, la madre / el padre sabrá que su hijo necesita ser revisado por un médico.
9. Otros datos sobre el COVID-19:
• Periodo de incubación: promedio de 5 días (rango de 2 a 14 días) después de estar en contacto con las secreciones de una persona con COVID-19.
• Infectado(a) pero sin síntomas: más del 20&prcnt; de los pacientes infectados no tienen síntomas.
• Infecciones leves: El 80% de las personas con síntomas padecen una enfermedad leve, muy parecida a la gripe normal o un resfriado fuerte. Los síntomas normalmente duran 2 semanas.
• Infecciones graves: El 20% de las personas con síntomas desarrollan dificultad para respirar por neumonía viral. Muchas de ellas necesitan hospitalización. Las personas que presentan complicaciones generalmente se recuperan en 3 a 6 semanas.
• Muertes: los niños normalmente padecen una enfermedad leve y se recuperan rápidamente. Las muertes pediátricas son muy escasas. El índice de mortalidad más alto es en adultos mayores, especialmente aquellos con enfermedad pulmonar crónica, enfermedades cardiovasculares, diabetes o sistemas inmunológicos débiles. El índice de mortalidad general es aproximadamente 1%.
• Vacuna: actualmente no existe ninguna vacuna para prevenir el COVID-19. En varios laboratorios las investigaciones avanzan rápidamente. Generalmente, desarrollar una vacuna nueva tarda por lo menos un año.
• Tratamiento: Se están haciendo disponibles nuevos tratamientos para COVID-19 grave. Estos solo se usan en pacientes hospitalizados. Por ejemplo, Remdesivir es un fármaco antiviral que se puede administrar por vía intravenosa. La terapia con plasma es una transfusión de plasma rica en anticuerpos de un donante que se ha recuperado de COVID-19. Se administra por vía intravenosa. Advertencia: Se investigó el fármaco para la malaria (cloroquina) y se encontró que no es de ayuda para esta enfermedad. Además tuvo efectos secundarios cardíacos.

Cuarentena en casa; automonitoreo

• Contacto cercano con un paciente de COVID-19 los últimos 14 días PERO No tiene síntomas
• Vive en una zona con mucha propagación de COVID-19, PERO no tiene síntomas
• Ha regresado de un lugar con mucha propagación de COVID-19 (según CDC) en los últimos 14 días, PERO No tiene síntomas

Atiéndase Usted Misma En Casa

• Contacto cercano con un paciente de COVID-19 hace más de 14 días Y NO tiene tos, fiebre ni dificultad para respirar. Puede detener la cuarentena.
• Exposición al COVID-19 pero NO tiene síntomas: Instrucciones para el cuidado en casa
• Preguntas sobre la prueba del COVID-19
• Preguntas sobre la prevención del COVID-19

CONSEJOS PARA EL CUIDADO

Exposición al COVID-19, pero NO tiene síntomas

1. Hubo exposición pero no hay síntomas:
   • A pesar de que usted puede haber estado expuesto al COVID-19, en este momento no tiene síntomas. Los síntomas de COVID-19 empiezan, en promedio, 5 días después de la exposición al virus. El inicio puede variar desde 2 hasta 14 días.
   • Como hace menos de 14 días desde la exposición, todavía está en riesgo de contraer COVID-19.
   • Deberá vigilar si tiene síntomas hasta que hayan transcurrido 14 días.
   • Quédese en casa y siga estos consejos médicos.
2. No necesita ponerse en contacto con un médico
   • No tiene síntomas.
   • No necesita llamar al médico a menos que se ponga enfermo.
   • Los consultorios médicos, departamentos de salud pública y líneas de consejos de enfermera se han visto desbordados de llamadas acerca de pacientes enfermos.
   • Puede encontrar respuestas a la mayoría de sus preguntas en esta guía o en internet.
3. Tómese la temperatura:
   • Tómese la temperatura 2 veces al día.
   • Haga esto hasta que hayan transcurrido 14 días desde el momento en que estuvo expuesto al COVID-19.
   • Informe a su médico si tiene fiebre.
   • La detección temprana de los síntomas y la cuarentena son la única forma de reducir la propagación de la enfermedad.
4. Monitoreo personal para síntomas de COVID-19
   • Los síntomas más comunes son tos, fiebre y dificultad para respirar.
   • Los síntomas menos comunes son escalofríos, temblores (agitación), dolor de garganta, dolor muscular, dolor de cabeza, pérdida del olfato o del gusto.
   • Los dedos de los pies de tono rojo o morado son un síntoma poco común ("dedos de COVID").
   • Si presenta cualquiera de estos síntomas, repórtelos a su médico.
   • La detección de los síntomas y el aislamiento en casa son las únicas maneras de reducir la propagación de la enfermedad.
5. Como hacer la cuarentena en casa
   • Cuarentena significa restringir el contacto de personas que han estado expuestas a una enfermedad, con personas sanas. El estado de estas personas es cuidadosamente vigilado para detectar si se enferman (CDC).
   • El nivel de cuarentena requerido para una persona sin síntomas puede depender del grado de exposición. Por el momento:
   • No salga de casa.
   • No reciba ninguna visita de amigos u otras personas.
   • No vaya a la escuela ni al trabajo.
   • No vaya a tiendas, restaurantes, iglesias ni cualquier otro lugar público.
   • Evite el transporte público y los viajes en auto con otras personas.
   • Los demás miembros de la familia no estarán en cuarentena a menos que la persona expuesta se enferme.
6. Llame a su médico si:
   • Tiene fiebre
   • Tiene tos o dificultad para respirar
   • Otros síntomas ocurren

Las pruebas del COVID-19 Quién, cómo, dónde y cuándo

1. Las pruebas del COVID-19: Quiénes las necesitan
   • No se hace la prueba a personas que no muestren síntomas aunque hayan estado expuestas al virus.
   • Las pruebas para el COVID-19 solo se administran a personas enfermas (muestren síntomas de COVID-19).
   • La mayoría de las pruebas se realizan a pacientes con síntomas graves o que han sido hospitalizados.
   • Los adultos que tienen trabajos esenciales y necesitan saber si pueden regresar a sus labores también necesitan realizarse una prueba.
   • Generalmente los pacientes con síntomas leves no necesitan realizarse una prueba. Pueden recuperarse en casa sin cuidado médico.
   • Su médico es el mejor recurso para obtener información actualizada en cuanto a la disponibilidad de pruebas en su comunidad y quién las necesita. Ya que las pruebas no son urgentes, si tiene preguntas, llame durante horario de oficina.

COVID-19: Prevención

1. COVID-19 - Cómo protegerse y proteger a su familia del contagio - Información básica:
   • Lávese las manos a menudo con agua y jabón (muy importante). Haga esto siempre antes de comer.
   • Use un desinfectante para manos a base de alcohol si no hay agua disponible. Recuerde: el agua y el jabón funcionan mejor.
   • No se toque los ojos, la nariz o la boca a menos que tenga las manos limpias. Los microbios presentes en las manos pueden introducirse en el cuerpo de esta forma.
   • No comparta vasos, platos ni utensilios para comer.
   • No le dé la mano a otras personas; salúdelas con una sonrisa e inclinación de cabeza.
   • Si usted necesita ser revisado por un problema médico urgente, no dude en ir. Las salas de emergencia y los centros de cuidado médico urgente son lugares seguros. Están bien equipados para protegerlo contra el virus. Para condiciones que no sean urgentes, primero hable a la oficina de su médico.
2. Distanciamiento social y prevención de COVID-19:
   • Evite todo contacto con personas que tengan COVID-19 confirmado. Evite hablar con ellas o sentarse cerca de ellas.
   • Distanciamiento social:Trate de mantenerse a una distancia de al menos 6 pies (1.8 m) de una persona enferma, sobre todo si están tosiendo. Se llama también distanciamiento físico. Evite las aglomeraciones de gente, ya que no se puede saber quién está enfermo.
   • Si el COVID-19 se ha propagado en su comunidad, intente mantenerse a 6 pies (1.8m) de distancia de los demás cuando esté fuera de casa.
   • Las órdenes sobre la permanencia en casa: siga las órdenes de su comunidad sobre la permanencia en casa o en el lugar donde se encuentra. Salga de casa solo para necesidades esenciales como comprar comida u obtener atención médica.
   • Una vez que se haya levantado la orden de permanecer en casa: continúe el distanciamiento social. También use cubrebocas al entrar a cualquier edificio público. Se necesitará tomar estas precauciones durante varios meses. El departamento de salud de su estado decidirá cuándo ya no sean necesarias.
3. Cubrebocas y prevención del COVID-19:
   • Pacientes enfermos: siempre que necesiten salir de casa deben usar cubrebocas. Por ejemplo: para consultas médicas. Excepción: pacientes con problemas para respirar (CDC). Considere usar una mascarilla no muy ajustada, como un pañuelo.
   • Personas sanas: ya que la propagación en la comunidad ha aumentado, el CDC recomienda que todas las personas que salgan de su hogar usen cubrebocas o mascarillas. Son de uso esencial si va a entrar a un edificio público, como un supermercado. Motivo: Muchas personas con COVID-19 no tienen síntomas, pero pueden propagar el virus.
   • Excepciones para personas sanas: el uso de cubrebocas o mascarillas es opcional si está al aire libre y puede evitar acercarse a otras personas a menos de 6 pies. Ejemplos: salir a caminar o correr.
   • Límite de edad: las mascarillas tampoco se recomiendan para los niños menores de 2 años (CDC).
4. Mantenga su cuerpo en forma:
   • Prepare a su cuerpo para combatir el COVID-19.
   • Duerma las horas suficientes (muy importante).
   • Mantenga el corazón en forma. Camine o haga ejercicio todos los días. Utilice las escaleras. Advertencia: evite el agotamiento físico.
   • Manténgase bien hidratado.
   • Lleve una alimentación sana. Evite comer demasiado para calmar su ansiedad.
   • No abuse de los medicamentos para bajar la fiebre. La fiebre ayuda a combatir la infección porque estimula el sistema inmunitario.
5. La lactancia y COVID-19:
   • Los expertos en lactancia recomiendan que continúe amamantando aun si está enferma de COVID-19.
   • Lave sus manos antes de alimentar a su bebé.
   • El CDC recomienda usar cubrebocas, si es posible. Tenga cuidado de no toser sobre su bebé.
   • La leche materna le transmite a su bebé anticuerpos beneficiosos que su cuerpo está produciendo contra esta enfermedad. Esto debe proporcionar alguna protección contra esta enfermedad para su bebé, como lo hace para la influenza y la mayoría de las otras enfermedades virales.
   • Es probable que el virus no se transmita por medio de la leche materna, pero esto aún no se sabe con certeza.
   • Llame a su médico si no le está yendo bien con la lactancia O si su bebé se enferma.
6. Mantenga una actitud positiva
   • Viva en el presente, no en el futuro. El futuro es el lugar donde habitan sus preocupaciones innecesarias. Trate de mantener una perspectiva positiva.
   • Trate de mantener una perspectiva positiva. Repita algún tipo de mantra para reducir los temores como "soy más fuerte."
   • Salga al aire libre. Salga a caminar a diario. Si vive cerca de un parque, vaya a pasear por él. Estar al aire libre es bueno para el sistema inmunitario.
   • Demuestre cariño. Abrace a sus hijos y a su pareja frecuentemente, siempre y cuando estén sanos. Hábleles con amabilidad y ternura. El amor fortalece el sistema inmunitario.
   • Manténgase en contacto. Haga llamadas telefónicas y videoconferencias con sus seres queridos.
   • "Burbuja de 2 hogares." Con el fin de reducir el aislamiento social, especialmente para los niños pequeños, algunas familias se han unido a otra familia para visitas. Reglas: Ambas familias deben acordar no tener contacto social con ninguna otra familia. Nadie de ninguna de las familias puede trabajar fuera del hogar. No tiene aprobación del CDC pero es una decisión familiar razonable.
7. Cómo proteger a los demás - cuando usted o su hijo están enfermos:
   • No vaya a la escuela ni al trabajo si está enfermo. Su médico o su departamento de salud pública le dirán cuándo puede regresar.
   • Antes de estornudar o toser, cúbrase la cara con la manga de la camisa o la parte interior del codo. No tosa en la mano o sin cubrirse la cara.
   • Si tiene pañuelos de papel, utilice uno para estornudar y deséchelo en la basura.
   • Lávese las manos a menudo con agua y jabón. Es importante hacerlo después de toser o estornudar.
   • No comparta vasos, platos, o utensilios para comer.
   • Use una máscara cuando esté con otras personas.
   • Siempre use un cubrebocas si tiene que salir de la casa (como para ir a un centro médico). Siempre llame primero para recibir aprobación e indicaciones pertinentes.
   • Procure evitar el contacto con personas mayores y personas con sistema inmunológico débil u otros problemas de salud crónicos.
8. Llame a su médico si:
   • Tiene otras preguntas